工傷醫(yī)藥費的墊付主體在不同情況下有所不同，可能由用人單位、工傷職工本人或工傷保險基金先行墊付。

1. 用人單位墊付：在一些情況下，用人單位會先行墊付工傷職工的醫(yī)藥費。這通常發(fā)生在用人單位比較規(guī)范、重視員工權(quán)益，或者雙方協(xié)商一致的情況下。用人單位墊付后，后續(xù)可按照工傷認(rèn)定和賠償?shù)牧鞒踢M(jìn)行處理和結(jié)算。

2. 工傷職工本人墊付：如果用人單位不愿意或者無法及時墊付，工傷職工可能需要自己先支付醫(yī)藥費用。但需要注意的是，職工保留好所有的相關(guān)票據(jù)和憑證，以便后續(xù)進(jìn)行工傷認(rèn)定和報銷。

3. 工傷保險基金墊付：在符合一定條件時，工傷保險基金也可以先行墊付工傷醫(yī)藥費。例如，用人單位未依法繳納工傷保險費，而職工發(fā)生工傷事故的。

無論誰墊付了醫(yī)藥費，最終的承擔(dān)主體應(yīng)該根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果來確定。如果被認(rèn)定為工傷，且用人單位依法繳納了工傷保險，那么符合規(guī)定的醫(yī)藥費用大部分將由工傷保險基金支付;如果用人單位未繳納工傷保險，那么相關(guān)費用應(yīng)由用人單位承擔(dān)。

在實際操作中，為了保障自身的合法權(quán)益，工傷職工應(yīng)及時向用人單位報告工傷情況，要求用人單位協(xié)助進(jìn)行工傷認(rèn)定和相關(guān)費用的處理。

《工傷保險條例》 第三十條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。