工傷賠償主要包括申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、確定賠償項(xiàng)目及金額、申請(qǐng)賠償及調(diào)解或訴訟等步驟。
1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定:
員工發(fā)生事故傷害或被診斷為職業(yè)病后,用人單位應(yīng)在30日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。若單位未申請(qǐng),工傷職工或其近親屬、工會(huì)組織可在1年內(nèi)直接向社保部門申請(qǐng)。提交材料包括工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明等。
2、勞動(dòng)能力鑒定:
經(jīng)認(rèn)定為工傷后,若職工存在殘疾或影響勞動(dòng)能力,需向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。鑒定結(jié)果將決定傷殘等級(jí),進(jìn)而影響賠償金額。
3、確定賠償項(xiàng)目及金額:
根據(jù)工傷等級(jí)、工資水平及當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn),計(jì)算醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等賠償項(xiàng)目。
4、申請(qǐng)賠償:
攜帶工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等材料,向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位申請(qǐng)賠償。社保部門負(fù)責(zé)支付工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分,用人單位支付其余部分。
5、調(diào)解或訴訟:
如對(duì)賠償有爭議,可申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁調(diào)解。調(diào)解不成,可依法向法院提起訴訟,維護(hù)自身合法權(quán)益。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。