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深圳社保工傷報銷流程是怎么樣的

  大多數(shù)用人單位都會為員工購買工傷保險,因為工作過程中總會涉及到大大小小的危險,時常有意外會發(fā)生,很多人是無法承受如此巨額賠償?shù)?。不同地方的報銷流程可能有所不同。那么,深圳社保工傷報銷流程是怎么樣的呢?小編整理了一些相關(guān)內(nèi)容與大家分享,希望對你有所幫助。

  深圳社保工傷報銷流程:

  (一)準備材料

  提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料:

  一、工傷認定申請表(工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。);

  二、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

  三、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

  四、工傷認定申請表填表說明:

  1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

  2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。

  3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

  4、診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

  5、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫明事故發(fā)生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。

  6、申請人提出工傷認定申請時,應(yīng)當提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

  職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。

  有下列情形之一的,還應(yīng)當分別提交相應(yīng)證據(jù):

  一、職工死亡的,提交死亡證明;

  二、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;

  三、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;

  四、上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;

  五、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明;

  六、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

  七、屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復發(fā)的確認。

  7、申請事項欄,應(yīng)寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。

  8、用人單位意見欄,應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。

  9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應(yīng)填寫補正材料或是否受理的意見。

  10、此表一式二份,社會保險行政部門、申請人各留存一份。

  (二)核實

  工傷認定調(diào)查核實:

  社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。

  職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。

  職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

  (三)中止

  作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

  (四)決定

  作出工傷認定的決定

  社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

  社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。

  (五)送達

  工傷認定結(jié)論送達:

  社會保險行政部門應(yīng)當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

  《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。

  相信看完以上內(nèi)容,大家對深圳社保工傷報銷流程有了一定的了解。員工受傷后應(yīng)立即將傷者送往就近醫(yī)療機構(gòu)搶救治療,然后再走上訴報銷流程。

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