工傷保險(xiǎn)糾紛的處理要根據(jù)發(fā)生糾紛的主體來(lái)確定，如果是工傷勞動(dòng)者和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間發(fā)生工傷保險(xiǎn)糾紛的，可以申請(qǐng)行政復(fù)議或者是提起行政訴訟；如果是勞動(dòng)者和用人單位之間發(fā)生爭(zhēng)議的，可以通過(guò)協(xié)商、仲裁以及訴訟的方式處理。

本篇文章目錄一覽：

• 1、如何處理工傷保險(xiǎn)糾紛？
• 2、發(fā)生工傷糾紛怎么處理辦法是什么？
• 3、受傷害職工與用人單位之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系(簽訂勞動(dòng)合同或存在事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系)。

如何處理工傷保險(xiǎn)糾紛？

如果是有關(guān)單位或個(gè)人與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間發(fā)生工傷保險(xiǎn)糾紛，例如對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇有異議的，應(yīng)該依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。如果是單位與個(gè)人之間發(fā)生爭(zhēng)議的，則可以通過(guò)協(xié)商、申請(qǐng)仲裁等方式來(lái)處理。

有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：

1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;

2、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

3、用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

4、簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

5、工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

發(fā)生工傷糾紛怎么處理辦法是什么？

發(fā)生工傷損害或者患職業(yè)病后，應(yīng)該按照以下的程序處理：

1、進(jìn)行工傷認(rèn)定。用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);用人單位未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工及其直系親屬、工會(huì)組織可以于1年內(nèi)提出申請(qǐng)。

2、對(duì)工傷認(rèn)定不符的，可以提起行政復(fù)議或行政訴訟。

3、傷情相對(duì)穩(wěn)定后，如果存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，可以向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，鑒定內(nèi)容包括勞動(dòng)功能障礙和生活自理障礙。

4、申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

5、根據(jù)傷殘鑒定的等級(jí)，按照法律的規(guī)定進(jìn)行賠付。

6、鑒定結(jié)論作出1年內(nèi)，情況發(fā)生變化的，可申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定，并根據(jù)新的鑒定結(jié)論進(jìn)行賠付。

受傷害職工與用人單位之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系(簽訂勞動(dòng)合同或存在事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系)。

根據(jù)《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》的規(guī)定，用人單位在未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同的情況下，認(rèn)定雙方是否存在勞動(dòng)關(guān)系可參照下列憑證：

1、工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊(cè))、繳納各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄;

2、用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的工作證、服務(wù)證等能夠證明身份的證件;

3、勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘登記表、報(bào)名表等招用記錄;

4、考勤記錄;

5、其他勞動(dòng)者的證言等。

其中第1、3、4、項(xiàng)的有關(guān)憑證由用人單位負(fù)舉證責(zé)任。勞動(dòng)者和用人單位就是否存在勞動(dòng)關(guān)系引發(fā)爭(zhēng)議的，可以向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁解決。

如還有不清楚的或新情況，建議你直接本站，在線提問(wèn)以便于了解溝通案件情況，智能匹配平臺(tái)空閑律師為你作出詳細(xì)的有針對(duì)性的解答，盡量說(shuō)明大致情況以免因信息不全、溝通不暢，解答有誤。祝維權(quán)成功。