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如何在醫(yī)療糾紛正確適用舉證責任倒置

陳雅雯 律師
陳雅雯 律師

福建華弘律師事務所

擅長:婚姻家事, 刑事案件, 合同糾紛,

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在醫(yī)療糾紛中正確適用舉證責任倒置,需明確其適用范圍、掌握醫(yī)療機構應承擔的舉證內容,同時了解患者的初步舉證責任,結合具體情形按法定程序進行。

1. 明確舉證責任倒置的適用范圍:舉證責任倒置并非適用于所有醫(yī)療糾紛。根據相關規(guī)定,主要適用于醫(yī)療行為引起的侵權糾紛。例如,在因醫(yī)療行為導致患者人身損害的案件中,如果患者認為醫(yī)療機構存在過錯并要求賠償,就可能涉及舉證責任倒置。而對于一些非醫(yī)療行為導致的糾紛,如醫(yī)院的后勤服務問題引發(fā)的糾紛,則不適用該規(guī)則。

2. 了解醫(yī)療機構的舉證內容:當適用舉證責任倒置時,醫(yī)療機構需要承擔證明自己無過錯以及醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系的責任。一方面,醫(yī)療機構要證明其醫(yī)療行為符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。比如,在手術過程中,醫(yī)療機構需證明其嚴格遵循了手術操作規(guī)范,從術前檢查、手術方案制定到術中操作等各個環(huán)節(jié)都符合要求。另一方面,醫(yī)療機構要證明患者的損害結果并非由其醫(yī)療行為所導致。例如,患者在手術后出現了并發(fā)癥,醫(yī)療機構需要通過相關的檢查報告、專家意見等證據,證明該并發(fā)癥是由于患者自身的特殊體質或其他不可預見、不可避免的因素引起的,而非手術操作不當導致。

3. 認識患者的初步舉證責任:雖然適用舉證責任倒置,但患者也并非完全無需舉證?;颊咝枰獙ζ渑c醫(yī)療機構之間存在醫(yī)療關系以及受到損害的事實進行初步舉證?;颊咭峁┎v、診斷證明等證據來證明自己在該醫(yī)療機構接受了治療,同時提供相關的檢查報告、傷殘鑒定等證據來證明自己受到了損害。只有在患者完成了初步舉證后,才會引發(fā)醫(yī)療機構的舉證責任倒置。

4. 遵循法定程序進行舉證:在訴訟過程中,雙方都要按照法定程序進行舉證。醫(yī)療機構應在規(guī)定的舉證期限內提交證據,如果逾期提交,可能會面臨證據不被采納的風險。同時,雙方對于對方提交的證據都有質證的權利。例如,患者可以對醫(yī)療機構提交的病歷、檢查報告等證據的真實性、關聯性、合法性提出質疑,并要求醫(yī)療機構作出解釋。

5. 結合具體情形綜合判斷:在醫(yī)療糾紛中,要結合具體的案件情形綜合判斷舉證責任的分配。有些情況下,可能部分事實適用舉證責任倒置,而部分事實仍需按照“誰主張,誰舉證”的原則進行。例如,在涉及醫(yī)療產品質量問題的糾紛中,對于醫(yī)療產品是否存在缺陷,可能需要患者承擔一定的舉證責任,而對于醫(yī)療機構在使用該醫(yī)療產品過程中是否存在過錯,則可能適用舉證責任倒置。

如何在醫(yī)療糾紛正確適用舉證責任倒置(0)

法律依據:

《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任。第一千二百二十一條 醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第四條第(八)項規(guī)定,因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。

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