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幼兒園意外傷害險理賠法律依據(jù)是啥

黃明 律師
黃明 律師

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幼兒園意外傷害險理賠的法律依據(jù)主要涉及《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國保險法》等,這些法律對保險合同的訂立、履行、理賠等方面作出了規(guī)定,保障被保險人的合法權(quán)益。

1. 保險合同的基礎(chǔ)法律規(guī)定:保險合同是意外傷害險理賠的基礎(chǔ)。根據(jù)相關(guān)法律,保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。在幼兒園意外傷害險中,通常是幼兒園作為投保人,為幼兒向保險公司投保。投保人按照合同約定支付保險費,保險人按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。保險合同的訂立需要遵循平等、自愿、公平、誠實信用等原則。如果在合同訂立過程中存在欺詐、脅迫等情形,可能會導(dǎo)致合同無效或可撤銷。

2. 保險人的義務(wù):保險人有義務(wù)按照合同約定及時履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。當發(fā)生保險事故后,保險人應(yīng)及時對事故進行勘查和定損。對于屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故,保險人應(yīng)在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。如果保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行上述義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

3. 被保險人的權(quán)利與義務(wù):被保險人在保險事故發(fā)生后,有權(quán)利向保險人請求賠償或者給付保險金。同時,被保險人也有義務(wù)及時通知保險人保險事故的發(fā)生。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外。被保險人還應(yīng)當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

4. 責(zé)任免除條款:保險合同中通常會約定一些責(zé)任免除條款,即保險人不承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的情形。這些條款需要在訂立合同時向投保人明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。例如,對于被保險人故意制造保險事故、從事違法犯罪活動等情形,保險人一般不承擔(dān)賠償責(zé)任。

5. 爭議解決:如果在理賠過程中,被保險人與保險人之間發(fā)生爭議,可以通過協(xié)商、仲裁或者訴訟等方式解決。協(xié)商是雙方當事人自行就爭議問題進行溝通和協(xié)商,尋求達成一致的解決方案。仲裁是雙方當事人根據(jù)事先或事后達成的仲裁協(xié)議,將爭議提交給仲裁機構(gòu)進行裁決。訴訟則是通過向人民法院提起民事訴訟,由法院對爭議進行審理和判決。

幼兒園意外傷害險理賠法律依據(jù)是啥(0)

法律依據(jù):

《中華人民共和國保險法》第十條 保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務(wù)的人。保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。

《中華人民共和國保險法》第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。

《中華人民共和國民法典》第四百九十六條 格式條款是當事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時未與對方協(xié)商的條款。采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方應(yīng)當遵循公平原則確定當事人之間的權(quán)利和義務(wù),并采取合理的方式提示對方注意免除或者減輕其責(zé)任等與對方有重大利害關(guān)系的條款,按照對方的要求,對該條款予以說明。提供格式條款的一方未履行提示或者說明義務(wù),致使對方?jīng)]有注意或者理解與其有重大利害關(guān)系的條款的,對方可以主張該條款不成為合同的內(nèi)容。

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