異地就醫(yī)醫(yī)保卡報銷流程包括備案、選定點醫(yī)療機構(gòu)、持卡就醫(yī)、報銷結(jié)算等步驟。
1. 備案:線上可通過參保地醫(yī)保部門網(wǎng)站、手機APP等渠道辦理,按要求填寫個人信息、就醫(yī)地等內(nèi)容;線下則前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),提交相關(guān)材料,如身份證、醫(yī)??ā惖鼐歪t(yī)原因相關(guān)證明等,完成備案手續(xù)。
2. 選擇定點醫(yī)療機構(gòu):在完成備案后,需要在就醫(yī)地選擇納入異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)。這些定點醫(yī)療機構(gòu)的名單通??梢栽趨⒈5氐尼t(yī)保部門網(wǎng)站上查詢到。
3. 持卡就醫(yī):務必攜帶本人的醫(yī)??ㄇ巴x定的定點醫(yī)療機構(gòu),辦理住院或門診手續(xù)時出示醫(yī)??ǎ员汜t(yī)療機構(gòu)識別參保人員身份和直接結(jié)算。
4. 報銷結(jié)算:如果就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)實現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算,那么在出院時,醫(yī)療費用會按照參保地的政策進行直接結(jié)算,患者只需支付個人自付部分。如果定點醫(yī)療機構(gòu)不支持直接結(jié)算,患者需要先全額墊付醫(yī)療費用,然后在規(guī)定時間內(nèi)攜帶相關(guān)票據(jù)和材料回到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行手工報銷。
需要注意的是,不同地區(qū)的異地就醫(yī)報銷政策和流程可能會有所差異,參保人員在異地就醫(yī)前,最好詳細了解參保地的相關(guān)規(guī)定,以確保能夠順利報銷醫(yī)療費用。
《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。