在車禍責任認定書未出來之前，醫(yī)藥費的承擔可能由以下幾種情況決定：

1. 傷者自行墊付：這是較為常見的一種情況。如果傷者自身有經(jīng)濟能力，或者無法及時從其他渠道獲得資金，可能會選擇自行先支付醫(yī)藥費用。之后，再根據(jù)責任認定書的結果，向責任方主張賠償。

2. 肇事方自愿墊付：有些肇事方出于人道主義或者為了減輕后續(xù)可能的糾紛和賠償壓力，會自愿先行墊付部分或全部的醫(yī)藥費用。但需要注意的是，肇事方的墊付行為并不意味著其承認責任，最終的責任認定仍需依據(jù)交警部門出具的責任認定書。

3. 申請道路交通事故社會救助基金先行墊付：當傷者無力支付高額的醫(yī)藥費用，且肇事方也未墊付的情況下，可以申請道路交通事故社會救助基金。這一基金旨在保障在交通事故中受傷的人員能夠得到及時的救治。但救助基金墊付的費用，事后需要按照相關規(guī)定進行償還。

總之，在車禍責任認定書未出來之前，醫(yī)藥費的支付方式并不是絕對固定的，需要根據(jù)具體情況和各方的協(xié)商來決定。同時，建議在處理此類情況時，保留好所有與醫(yī)療費用相關的票據(jù)和憑證，以便后續(xù)的責任認定和賠償事宜能夠順利進行。

《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條

侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。