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工傷賠償和醫(yī)保能同時(shí)用嗎

曾行君 律師
曾行君 律師

四川格豪律師事務(wù)所

擅長(zhǎng):婚姻家事, 勞資糾紛, 債權(quán)債務(wù),

工傷賠償和醫(yī)保都是保障勞動(dòng)者權(quán)益的重要制度,對(duì)于在工作中遭受事故或患有職業(yè)病的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),可以同時(shí)享受工傷賠償和醫(yī)保待遇。

一、工傷賠償和醫(yī)保能同時(shí)用嗎

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)、輔助器具費(fèi)等費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。而醫(yī)保屬于社會(huì)保障范疇,主要保障勞動(dòng)者的基本醫(yī)療需求。

對(duì)于工傷事故,勞動(dòng)者可以同時(shí)享受工傷賠償和醫(yī)保待遇。即先由工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用等費(fèi)用,剩余費(fèi)用再由醫(yī)保報(bào)銷。

二、工傷醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例

工傷醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)各地醫(yī)保政策而有所不同,一般情況下,已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保不再報(bào)銷。對(duì)于工傷賠償剩余的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保將按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定報(bào)銷。

三、工傷喪葬費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷

工傷喪葬費(fèi)是由工傷保險(xiǎn)基金支付給因工傷事故死亡勞動(dòng)者的家屬。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,工傷喪葬費(fèi)不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,醫(yī)保不會(huì)報(bào)銷工傷喪葬費(fèi)。

工傷賠償和醫(yī)保是可以同時(shí)使用的,對(duì)于工傷事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,勞動(dòng)者可以先享受工傷賠償待遇,剩余費(fèi)用再由醫(yī)保報(bào)銷。工傷醫(yī)療費(fèi)用和工傷喪葬費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍會(huì)根據(jù)具體的政策而有所不同。

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