上海醫(yī)?？ㄔ诋惖厥褂茫ǔＰ柘冗M(jìn)行備案，備案成功后在開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可直接刷醫(yī)保卡結(jié)算。若未直接結(jié)算，也可按規(guī)定回上海進(jìn)行手工報(bào)銷。

1. 異地就醫(yī)備案：

備案類型：異地就醫(yī)備案主要分為長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案和臨時(shí)異地就醫(yī)備案。長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案適用于異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在異地生活工作的人群。臨時(shí)異地就醫(yī)備案則主要針對(duì)因病情需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員以及臨時(shí)外出期間在異地突發(fā)疾病需要就醫(yī)的情況。

備案方式：可以通過(guò)線上和線下兩種方式進(jìn)行備案。線上可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“隨申辦”APP等渠道辦理。以“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP為例，注冊(cè)登錄后，在首頁(yè)找到“異地備案”，按照提示填寫相關(guān)信息，如參保地、就醫(yī)地、備案類型、聯(lián)系人等，并上傳相關(guān)材料（如異地居住證明等，部分情況無(wú)需上傳），提交備案申請(qǐng)，審核通過(guò)后即可完成備案。線下可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，填寫《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》，并提供相關(guān)證明材料，如異地居住證明、異地工作證明等，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后完成備案。

2. 直接結(jié)算：

就醫(yī)選擇：在完成異地就醫(yī)備案后，需前往就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?？梢酝ㄟ^(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP的“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”功能，查詢就醫(yī)地符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

結(jié)算流程：就醫(yī)時(shí)，直接持上海醫(yī)?？ǎㄉ鐣?huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)窗口進(jìn)行結(jié)算，只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷部分由醫(yī)保基金直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

3. 手工報(bào)銷：

適用情況：若在異地就醫(yī)時(shí)未進(jìn)行直接結(jié)算，或者在未開通直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可在就醫(yī)結(jié)束后回上海進(jìn)行手工報(bào)銷。

報(bào)銷材料：一般需要提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)（或診斷證明）、醫(yī)保卡、本人銀行賬號(hào)等材料。

報(bào)銷流程：將上述材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)材料進(jìn)行審核，審核通過(guò)后，按照上海醫(yī)保的報(bào)銷政策進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷費(fèi)用將打入提供的銀行賬號(hào)。

《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》對(duì)上海市醫(yī)療保險(xiǎn)的參保、待遇、就醫(yī)管理等方面作出了規(guī)定，其中涉及異地就醫(yī)的相關(guān)政策和管理辦法。同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的相關(guān)政策和規(guī)定，也為上海醫(yī)保卡在異地使用提供了指導(dǎo)和依據(jù)。