醫(yī)療糾紛判定需考量醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果間有無(wú)因果關(guān)系等多方面因素。

1. 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是判定醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵要素之一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。如果違反這些規(guī)定，就可能被認(rèn)定存在過(guò)錯(cuò)。例如，醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中未按照手術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不必要的損傷，這種情況下醫(yī)生的行為就可能構(gòu)成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)也是判斷過(guò)錯(cuò)的重要依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，若未能盡到該義務(wù)，也可能被認(rèn)定有過(guò)錯(cuò)。比如，在某些疾病的診斷中，按照當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)水平和行業(yè)慣例，應(yīng)該進(jìn)行某些必要的檢查以明確診斷，但醫(yī)生卻未進(jìn)行這些檢查，從而延誤了患者的治療，這也屬于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。

2. 損害結(jié)果的存在：患者在醫(yī)療過(guò)程中必須出現(xiàn)了實(shí)際的損害結(jié)果，才可能構(gòu)成醫(yī)療糾紛。損害結(jié)果包括身體上的損害，如傷殘、死亡、器官功能障礙等，也包括精神上的損害，如因醫(yī)療事故導(dǎo)致患者長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等精神狀態(tài)。例如，因輸血感染了傳染病，患者身體受到了實(shí)質(zhì)性的損害；或者由于醫(yī)療差錯(cuò)導(dǎo)致患者容貌受損，使其產(chǎn)生了嚴(yán)重的精神痛苦，這些都屬于損害結(jié)果的范疇。

3. 因果關(guān)系的判斷：判定醫(yī)療糾紛還需要確定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。也就是說(shuō)，患者的損害結(jié)果必須是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)行為所導(dǎo)致的。因果關(guān)系的判斷有時(shí)較為復(fù)雜，可能存在一因一果、多因一果等多種情況。在多因一果的情況下，需要分析各個(gè)因素對(duì)損害結(jié)果的原因力大小。例如，患者本身患有某種基礎(chǔ)疾病，在治療過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)行為與患者自身疾病共同作用導(dǎo)致了損害結(jié)果的發(fā)生，此時(shí)就需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的鑒定來(lái)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)行為在損害結(jié)果中所占的比例。

4. 醫(yī)療行為的合法性：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和資質(zhì)，其醫(yī)療行為必須符合法律規(guī)定。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得合法的執(zhí)業(yè)許可，或者醫(yī)務(wù)人員不具備相應(yīng)的從業(yè)資格而進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，一旦發(fā)生損害后果，就可能構(gòu)成醫(yī)療糾紛。醫(yī)療行為還應(yīng)遵循知情同意原則，即醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬說(shuō)明病情和醫(yī)療措施，在取得患者或其家屬的同意后進(jìn)行治療。如果未履行該告知義務(wù)，也可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十九條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條 本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。