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保險公司遲遲不給賠付怎么辦理

余明揚 律師
余明揚 律師

四川漫江律師事務(wù)所

擅長:婚姻家事, 刑事案件, 工傷事故,

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當(dāng)保險公司遲遲不賠付時,可先與保險公司溝通協(xié)商,了解拖延原因;若協(xié)商無果,可向保險監(jiān)管部門投訴;還可根據(jù)合同約定申請仲裁;最后可通過向人民法院提起訴訟來維護權(quán)益。

1. 與保險公司溝通協(xié)商:首先嘗試與保險公司進行溝通??梢酝ㄟ^電話、郵件或者直接前往保險公司辦公地點等方式,與相關(guān)工作人員取得聯(lián)系,詢問賠付延遲的具體原因。有可能是因為理賠材料不完整、需要進一步核實情況等客觀原因?qū)е沦r付延遲。若存在材料缺失情況,應(yīng)按照保險公司要求及時補充完整;若是核實情況等問題,可配合保險公司加快進度。

2. 向保險監(jiān)管部門投訴:如果與保險公司溝通后問題仍未得到解決,可以向保險監(jiān)管部門進行投訴。在中國,保險監(jiān)管部門是中國銀行保險監(jiān)督管理委員會及其派出機構(gòu)。投訴時需要準(zhǔn)備好相關(guān)的證據(jù)材料,如保險合同、理賠申請材料、與保險公司溝通的記錄等,詳細說明事情的經(jīng)過和訴求。監(jiān)管部門會對投訴進行調(diào)查處理,促使保險公司依法依規(guī)處理理賠事宜。

3. 申請仲裁:若保險合同中約定了仲裁條款,當(dāng)事人可以根據(jù)合同約定向仲裁機構(gòu)申請仲裁。仲裁具有專業(yè)性、高效性等特點。在仲裁過程中,雙方需要按照仲裁程序提供證據(jù)、進行陳述和辯論。仲裁裁決具有法律效力,一旦作出,雙方都需要遵守。

4. 提起訴訟:如果通過上述途徑都無法解決問題,當(dāng)事人可以向人民法院提起訴訟。在訴訟過程中,需要準(zhǔn)備充分的證據(jù)來證明自己的主張,如保險合同、事故證明、醫(yī)療費用清單等。法院會根據(jù)事實和法律作出公正的判決。訴訟是一種較為正式和嚴(yán)肅的解決方式,其結(jié)果具有強制執(zhí)行力。

保險公司遲遲不給賠付怎么辦理(0)

法律依據(jù):

《中華人民共和國保險法》第二十三條規(guī)定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。

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