當(dāng)不幸遭遇工傷時(shí)，工傷賠償中的醫(yī)療保險(xiǎn)成為保障傷者權(quán)益的重要保障。關(guān)于工傷賠償是否涵蓋意外醫(yī)療保險(xiǎn)這一問題，仍存在諸多疑問。本文將深入探討這一問題，為您提供清晰明了的解答。

一、工傷賠償就賠意外醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？

答案是肯定的。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷職工在治療工傷期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。其中包括意外醫(yī)療保險(xiǎn)所涵蓋的醫(yī)療費(fèi)用，例如意外傷害造成的醫(yī)療支出、康復(fù)費(fèi)用等。

二、工傷賠償與意外醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

雖然工傷賠償涵蓋意外醫(yī)療保險(xiǎn)，但兩者仍有區(qū)別：

適用范圍：工傷賠償僅適用于因工傷造成的人身損害，而意外醫(yī)療保險(xiǎn)則適用于因意外事故造成的人身損害，包括工傷和非工傷事故。

賠付標(biāo)準(zhǔn)：工傷賠償?shù)馁r付標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，而意外醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)由保險(xiǎn)合同約定。

報(bào)銷程序：工傷醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，而意外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用需由參保人先墊付，再向保險(xiǎn)公司申請報(bào)銷。

三、意外醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷賠償疊加報(bào)銷嗎？

如果同時(shí)擁有工傷賠償和意外醫(yī)療保險(xiǎn)，則兩者可以疊加報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。但需要遵循以下原則：

工傷部分：由工傷保險(xiǎn)基金支付。

意外事故部分：由意外醫(yī)療保險(xiǎn)支付。

有重疊部分：按照先工傷保險(xiǎn)，后意外醫(yī)療保險(xiǎn)的順序報(bào)銷。

例如，工傷職工因意外傷害造成醫(yī)療費(fèi)10萬元，其中工傷部分為6萬元，意外事故部分為4萬元。則工傷保險(xiǎn)基金支付6萬元，意外醫(yī)療保險(xiǎn)支付4萬元。

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