我國法律對于維護(hù)公民的合法權(quán)益是有很多相關(guān)規(guī)定的,我們可以利用法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵害。如果您生活中遇到了法律方面的問題,可以通過本篇文章的內(nèi)容來了解一些和車禍后人傷保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,理賠注意事項(xiàng):相關(guān)的法律規(guī)定。
本篇文章目錄一覽:
車禍后人傷保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的
(一)、報(bào)案:
一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。
1、出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;
2、內(nèi)勤接報(bào)案后,要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填);
3、內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。
查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);
4、確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報(bào)案順序編寫立案號;
5、發(fā)放索賠單證。
經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));
6、通知檢驗(yàn)人員,報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。
以上工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。
(二)、查勘定損
1、檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);
2、要求客戶提供有關(guān)單證;
3、指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。
(三)、簽收審核索賠單證
1、營業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;
2、將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。
(四)、理算復(fù)核
1、核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;
2、所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
(五)、審批
1、產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;
2、超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級上報(bào)。
(六)、賠付結(jié)案
1、核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款;
2、財(cái)務(wù)對賠付確認(rèn)后,除陪款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外,其余取回。
交通事故傷殘商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付嗎
交通事故造成傷殘的,商業(yè)保險(xiǎn)公司是賠償?shù)模绻鹿守?zé)任方違法造成的,商業(yè)保險(xiǎn)可以不予理賠。
根據(jù)法律規(guī)定,交通事故保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)捻?xiàng)目費(fèi)用包括受害人遭受人身損害的賠償項(xiàng)目、受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目。
所以,交通事故傷殘賠償保險(xiǎn)公司是需要理賠的。
據(jù)我國法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,一般傷殘標(biāo)準(zhǔn)都要包括醫(yī)療費(fèi)(住院費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)、誤工費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)等費(fèi)用。
保險(xiǎn)公司在其理賠范圍內(nèi)賠償,超過該賠付范圍的,由根據(jù)交通事故認(rèn)定書中的責(zé)任認(rèn)定比。
另外,關(guān)于后續(xù)醫(yī)療費(fèi),可以做個(gè)后續(xù)治療費(fèi)鑒定(做傷殘鑒定的機(jī)構(gòu)可以申請做該鑒定),根據(jù)鑒定結(jié)果,要求責(zé)任方賠償。
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