醫(yī)療糾紛案件中被告（醫(yī)療機構(gòu)）的舉證責(zé)任主要包括證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及其醫(yī)療行為不存在過錯等。

1. 醫(yī)療行為與損害結(jié)果無因果關(guān)系的舉證：在醫(yī)療糾紛中，因果關(guān)系的判斷是關(guān)鍵。醫(yī)療機構(gòu)需要證明其實施的醫(yī)療行為不是導(dǎo)致患者損害結(jié)果的原因。例如，患者在手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，醫(yī)療機構(gòu)要提供證據(jù)說明該并發(fā)癥是由于患者自身的特殊體質(zhì)、病情的自然發(fā)展等因素導(dǎo)致，而非醫(yī)療行為不當(dāng)所致。這可能需要通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)鑒定、病歷資料、相關(guān)的檢查報告等作為證據(jù)支撐。醫(yī)學(xué)鑒定可以由專業(yè)的鑒定機構(gòu)對醫(yī)療過程進(jìn)行全面評估，判斷醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果聯(lián)系。病歷資料則詳細(xì)記錄了患者的病情、治療過程等信息，能夠反映出醫(yī)療機構(gòu)的診療措施是否符合規(guī)范，是否可能引發(fā)損害結(jié)果。

2. 醫(yī)療行為無過錯的舉證：醫(yī)療機構(gòu)要證明其在醫(yī)療過程中盡到了合理的注意義務(wù)，遵循了相關(guān)的醫(yī)療規(guī)范和診療常規(guī)。這包括診斷、治療、護理等各個環(huán)節(jié)。在診斷方面，醫(yī)療機構(gòu)要證明其依據(jù)患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等做出的診斷是準(zhǔn)確合理的。例如，對于一些復(fù)雜疾病，可能需要進(jìn)行多種檢查來明確診斷，醫(yī)療機構(gòu)要證明其選擇的檢查項目是必要且合理的，沒有漏診或誤診的情況。在治療方面，要證明所采取的治療方法是符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平和患者病情需要的。比如，對于某種疾病，有多種治療方案可供選擇，醫(yī)療機構(gòu)要說明為什么選擇了特定的治療方案，并且該方案在實施過程中操作規(guī)范，沒有出現(xiàn)治療失誤。在護理環(huán)節(jié)，要證明護理人員按照護理規(guī)范對患者進(jìn)行了護理，沒有因護理不當(dāng)導(dǎo)致患者受到損害。

3. 對病歷資料完整性和真實性的舉證：病歷資料是醫(yī)療糾紛案件中的重要證據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)有責(zé)任提供完整、真實的病歷。完整的病歷應(yīng)包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告、手術(shù)記錄、護理記錄等。醫(yī)療機構(gòu)要證明病歷沒有被篡改、偽造，記錄的內(nèi)容與實際醫(yī)療過程相符。如果病歷存在不完整或真實性存疑的情況，可能會導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)不利的法律后果。例如，在一些案件中，患者質(zhì)疑病歷被篡改，醫(yī)療機構(gòu)就需要提供證據(jù)來反駁這種質(zhì)疑，如病歷的書寫規(guī)范、保管制度等，以證明病歷的可靠性。

4. 對告知義務(wù)履行情況的舉證：醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療過程中有義務(wù)向患者或其家屬告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息，并取得患者或其家屬的同意。醫(yī)療機構(gòu)需要證明其已經(jīng)履行了這些告知義務(wù)。這可以通過患者或其家屬簽署的知情同意書來證明。知情同意書應(yīng)詳細(xì)記載了告知的內(nèi)容，如治療的方式、可能出現(xiàn)的風(fēng)險、替代治療方案等，以及患者或其家屬的簽字確認(rèn)。醫(yī)療機構(gòu)還可以提供醫(yī)護人員與患者或其家屬溝通的記錄，如談話錄音、短信等，以進(jìn)一步證明告知義務(wù)的履行情況。

《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條 患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第四條 患者依據(jù)民法典第一千二百一十八條規(guī)定主張醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)提交到該醫(yī)療機構(gòu)就診、受到損害的證據(jù)?；颊邿o法提交醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯、診療行為與損害之間具有因果關(guān)系的證據(jù)，依法提出醫(yī)療損害鑒定申請的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。醫(yī)療機構(gòu)主張不承擔(dān)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)就民法典第一千二百二十四條第一款規(guī)定情形等抗辯事由承擔(dān)舉證證明責(zé)任。