買藥刷醫(yī)保卡和自費(fèi)的主要區(qū)別在于支付方式和費(fèi)用承擔(dān)。

1. 支付方式不同：刷醫(yī)?？?，藥費(fèi)從醫(yī)保個(gè)人賬戶或統(tǒng)籌賬戶扣，無需現(xiàn)金支付;自費(fèi)則靠現(xiàn)金、銀行卡、移動(dòng)支付等全額付賬。

2. 費(fèi)用承擔(dān)主體有別：醫(yī)?？ㄖЦ稌r(shí)，醫(yī)?；鹋c個(gè)人依規(guī)定比例分擔(dān)，如醫(yī)保報(bào)銷藥，基金擔(dān)一部分，個(gè)人擔(dān)剩余(如有);自費(fèi)購藥全由個(gè)人承擔(dān)。

3. 經(jīng)濟(jì)壓力影響各異：刷醫(yī)?？蓽p輕即時(shí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)長期用藥或高價(jià)藥尤明顯;自費(fèi)在藥費(fèi)高時(shí)壓力較大。

4. 藥品范圍可能不同：醫(yī)保目錄內(nèi)藥品可用醫(yī)保卡支付，目錄外一般只能自費(fèi)。

5. 報(bào)銷流程有差異：醫(yī)?？ㄙ徦幗Y(jié)算時(shí)多直接報(bào)銷;自費(fèi)購藥若符合報(bào)銷條件，需依規(guī)申請(qǐng)，流程繁瑣。

6. 醫(yī)療保障影響不同：醫(yī)?？ㄙ徦幱涗浿诜e累醫(yī)療數(shù)據(jù)，利于未來醫(yī)保待遇;自費(fèi)購藥無醫(yī)保系統(tǒng)記錄。

綜上所述，買藥刷醫(yī)保卡和自費(fèi)在支付方式、費(fèi)用承擔(dān)、經(jīng)濟(jì)壓力、藥品范圍、報(bào)銷流程和對(duì)醫(yī)療保障的影響等方面存在明顯區(qū)別。在購藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的醫(yī)保情況和藥品需求，合理選擇支付方式。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。