不能刷醫(yī)保的藥刷了醫(yī)??赡軙媾R多種后果,包括被要求退還費用、受到行政處罰、影響個人醫(yī)保信用等。
1. 費用退還:一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保刷了不能刷的藥,醫(yī)保部門會要求將違規(guī)報銷的費用退還。不僅無法享受到本不應有的醫(yī)保待遇,還需要額外支付已經(jīng)報銷的費用。
2. 行政處罰:根據(jù)相關法律法規(guī),違規(guī)使用醫(yī)??赡軙艿叫姓幜P。這包括罰款,罰款的金額會根據(jù)違規(guī)的情節(jié)輕重和涉及的金額大小而定。
3. 醫(yī)保信用受損:這種違規(guī)行為會被記錄在個人醫(yī)保信用檔案中,對未來的醫(yī)保使用產(chǎn)生不利影響??赡軙е箩t(yī)保部門對個人的醫(yī)保報銷申請進行更嚴格的審查,甚至可能影響到某些醫(yī)保優(yōu)惠政策的享受資格。
4. 法律責任:嚴重的可能會涉及到法律責任。例如,如果涉及的金額巨大或者存在惡意欺詐行為,可能會面臨刑事處罰。
5. 影響社會醫(yī)保制度的公平性:每個人都應該按照規(guī)定使用醫(yī)保,違規(guī)刷不能刷醫(yī)保的藥,會破壞醫(yī)保制度的公平性,導致真正需要醫(yī)保救助的人無法得到充分的保障。
總之,不能刷醫(yī)保的藥就不應通過醫(yī)保結(jié)算,遵守醫(yī)保規(guī)定,才能保障醫(yī)保制度的正常運行和可持續(xù)發(fā)展,使醫(yī)保資源能夠合理、公平地分配給真正需要的人。
《中華人民共和國社會保險法》 第八十八條
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
《中華人民共和國刑法》 第二百六十六條
詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。