隨著我國(guó)人口老齡化加劇,健康助老保險(xiǎn)已成為緩解老年人醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要保障。對(duì)于在職老年人而言,健康助老保險(xiǎn)和工傷賠償之間可能存在沖突。以下就該問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答。
一、健康助老保險(xiǎn)和工傷賠償沖突嗎?
一般情況下,健康助老保險(xiǎn)和工傷賠償不沖突。健康助老保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,參保對(duì)象為城鎮(zhèn)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員和城鄉(xiāng)居民。工傷賠償屬于勞動(dòng)保障范疇,參保對(duì)象為企業(yè)職工。雖然參保對(duì)象和保障范圍不同,但兩者并不互相排斥。
當(dāng)在職老年人因工傷事故導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)支出時(shí),可以先使用工傷保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。如果工傷賠償不足以覆蓋全部醫(yī)療費(fèi)用,則可以再使用健康助老保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷。
二、健康助老保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例
健康助老保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和最高支付限額與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保相同。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由地方政府統(tǒng)一制定,報(bào)銷比例和最高支付限額有所不同。
具體報(bào)銷比例和最高支付限額,請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或撥打社保咨詢熱線。
三、工傷賠償報(bào)銷范圍和比例
工傷賠償報(bào)銷范圍包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)等。醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例一般為100%,但特殊情況可能有所調(diào)整。其他費(fèi)用報(bào)銷比例根據(jù)具體情況確定。
需要說(shuō)明的是,工傷賠償屬于免稅收入。在報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),不享受醫(yī)療費(fèi)附加扣除等稅收優(yōu)惠。
健康助老保險(xiǎn)和工傷賠償一般不沖突。參保人在因工傷事故受傷后,可以先使用工傷保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,再使用健康助老保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷。具體報(bào)銷比例和最高支付限額請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)。以上內(nèi)容僅供參考,法律咨詢具有特殊性,如有疑問(wèn)建議本站在線咨詢律師,獲取更專業(yè)的幫助。