出院結(jié)算醫(yī)保報(bào)銷流程通常包括準(zhǔn)備材料、提交結(jié)算申請(qǐng)、審核結(jié)算、領(lǐng)取報(bào)銷款項(xiàng)等步驟，在不同就醫(yī)情形（本地就醫(yī)、異地就醫(yī)）下流程會(huì)有一定差異。

1. 本地就醫(yī)出院結(jié)算醫(yī)保報(bào)銷流程

首先是準(zhǔn)備材料。在出院時(shí)，醫(yī)院會(huì)提供一系列必要的材料，如住院費(fèi)用發(fā)票，這是證明醫(yī)療費(fèi)用支出的重要憑證；住院費(fèi)用明細(xì)清單，詳細(xì)記錄了各項(xiàng)費(fèi)用的具體情況；出院小結(jié)，包含了患者的住院治療信息、診斷結(jié)果等；此外還可能需要本人的身份證、醫(yī)保卡等。

然后是提交結(jié)算申請(qǐng)?；颊呋蚣覍贁y帶準(zhǔn)備好的材料前往醫(yī)院的結(jié)算窗口?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都支持直接在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，將材料交給結(jié)算窗口的工作人員，工作人員會(huì)對(duì)材料進(jìn)行初步的審核和整理。

接著是審核結(jié)算。醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)會(huì)與醫(yī)保部門的系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，對(duì)患者的報(bào)銷資格、費(fèi)用等進(jìn)行審核。審核通過后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算出醫(yī)保報(bào)銷的金額和患者需要自付的金額。一般來說，醫(yī)保報(bào)銷的部分會(huì)直接從總費(fèi)用中扣除，患者只需支付自付部分的費(fèi)用。

2. 異地就醫(yī)出院結(jié)算醫(yī)保報(bào)銷流程

異地就醫(yī)的第一步是進(jìn)行備案。參保人員需要在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)備案，可以通過線上平臺(tái)（如國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP）或者線下窗口辦理。備案時(shí)需要提供就醫(yī)地等相關(guān)信息。

就醫(yī)過程中，同樣要保存好相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用材料，包括發(fā)票、明細(xì)清單、出院小結(jié)等。出院結(jié)算時(shí)，若就醫(yī)地醫(yī)院支持異地直接結(jié)算，流程與本地就醫(yī)類似，在醫(yī)院結(jié)算窗口提交材料，進(jìn)行審核結(jié)算。若不支持直接結(jié)算，患者需要先自行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用。

最后是回參保地報(bào)銷?；颊邤y帶所有材料回到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，提交報(bào)銷申請(qǐng)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)材料進(jìn)行詳細(xì)審核，審核通過后，會(huì)將報(bào)銷款項(xiàng)打入患者指定的銀行賬戶。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。