醫(yī)療過(guò)失責(zé)任認(rèn)定需考量醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律等規(guī)范、是否盡到合理注意義務(wù)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果間有無(wú)因果關(guān)系等多方面因素。

1. 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。這些規(guī)范是醫(yī)療行為的基本準(zhǔn)則，是保障醫(yī)療安全和患者權(quán)益的重要依據(jù)。例如，手術(shù)前未按照規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，或者在手術(shù)過(guò)程中違反無(wú)菌操作原則，導(dǎo)致患者術(shù)后感染等情況，都可能被認(rèn)定為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范，存在醫(yī)療過(guò)失。

2. 未盡合理注意義務(wù)：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中應(yīng)盡到與其專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)要求相適應(yīng)的合理注意義務(wù)。這包括對(duì)患者病情的準(zhǔn)確診斷、制定合理的治療方案、告知患者相關(guān)的治療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等。比如，醫(yī)生在診斷時(shí)，沒(méi)有對(duì)患者的癥狀進(jìn)行全面細(xì)致的分析，僅憑部分檢查結(jié)果就做出錯(cuò)誤的診斷，從而延誤了患者的治療，這就表明醫(yī)生沒(méi)有盡到合理的注意義務(wù)，可能構(gòu)成醫(yī)療過(guò)失。

3. 因果關(guān)系認(rèn)定：醫(yī)療過(guò)失行為與患者的損害結(jié)果之間必須存在因果關(guān)系。也就是說(shuō)，患者的損害結(jié)果是由醫(yī)療過(guò)失行為直接或間接導(dǎo)致的。在判斷因果關(guān)系時(shí)，需要綜合考慮各種因素，如醫(yī)療行為的時(shí)間順序、患者自身的身體狀況等。例如，患者在手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，但經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該并發(fā)癥是由于患者自身的特殊體質(zhì)導(dǎo)致的，與醫(yī)生的醫(yī)療行為沒(méi)有直接關(guān)系，那么就不能認(rèn)定醫(yī)生存在醫(yī)療過(guò)失。

4. 醫(yī)療水準(zhǔn)判斷：判斷醫(yī)療行為是否存在過(guò)失，通常要以當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療水準(zhǔn)是指在一定時(shí)期、一定地域內(nèi)，具有相同專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的醫(yī)務(wù)人員在類(lèi)似情況下通常會(huì)采取的醫(yī)療行為。如果醫(yī)務(wù)人員的行為明顯低于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水準(zhǔn)，就可能被認(rèn)定為存在醫(yī)療過(guò)失。例如，在當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)條件下，對(duì)于某種疾病已經(jīng)有了成熟的治療方法，但醫(yī)生卻采用了已經(jīng)被淘汰的治療方法，導(dǎo)致患者治療效果不佳，這種情況下醫(yī)生的行為就可能被認(rèn)為低于醫(yī)療水準(zhǔn)，存在過(guò)失。

5. 主觀過(guò)錯(cuò)判斷：醫(yī)療過(guò)失包括故意和過(guò)失兩種主觀狀態(tài)。故意是指醫(yī)務(wù)人員明知自己的行為會(huì)對(duì)患者造成損害，仍然希望或者放任這種結(jié)果的發(fā)生；過(guò)失是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能會(huì)對(duì)患者造成損害，但由于疏忽大意而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)，或者雖然已經(jīng)預(yù)見(jiàn)但輕信能夠避免。在實(shí)際認(rèn)定中，過(guò)失的情況更為常見(jiàn)。例如，護(hù)士在給患者用藥時(shí)，由于疏忽拿錯(cuò)了藥物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，這就是一種疏忽大意的過(guò)失。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條 本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。