車禍傷者出院結(jié)賬報(bào)銷的情況較為復(fù)雜，通常取決于車禍的責(zé)任認(rèn)定、保險(xiǎn)類型以及雙方的協(xié)商等多種因素。

1. 如果車禍完全是由一方的過錯造成，且該方車輛購買了足額的第三者責(zé)任險(xiǎn)，那么一般由責(zé)任方的保險(xiǎn)公司承擔(dān)傷者的醫(yī)療費(fèi)用，并在出院時(shí)進(jìn)行結(jié)賬報(bào)銷。但前提是，醫(yī)療費(fèi)用在保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍內(nèi)。

2. 若雙方都有責(zé)任，那么需要按照責(zé)任比例來分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。在這種情況下，可能會出現(xiàn)雙方分別承擔(dān)一定比例的費(fèi)用，或者先由一方墊付，然后根據(jù)責(zé)任劃分進(jìn)行后續(xù)的結(jié)算和報(bào)銷。

3. 有些情況下，傷者自身購買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或者意外傷害保險(xiǎn)，那么在符合保險(xiǎn)條款的前提下，也可以通過自己的保險(xiǎn)來報(bào)銷部分或全部醫(yī)療費(fèi)用。

4. 如車禍涉及到工傷，且符合工傷認(rèn)定的條件，那么工傷基金也可能會承擔(dān)一部分或全部的醫(yī)療費(fèi)用。

如果雙方就費(fèi)用的承擔(dān)和報(bào)銷無法達(dá)成一致，可能需要通過法律途徑來解決，由法院根據(jù)具體情況作出判決，確定誰來結(jié)賬報(bào)銷以及報(bào)銷的金額。

總之，車禍傷者出院結(jié)賬報(bào)銷的問題沒有一個(gè)固定的單一答案，需要綜合考慮多方面的因素，并依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同來確定。

《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條

機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。

（二）機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的，由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任；機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。

交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動車造成的，機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。