醫(yī)保在外省看病使用醫(yī)???,一般需要先辦理異地就醫(yī)備案,然后在就醫(yī)地選擇已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算。
1. 辦理異地就醫(yī)備案:這是醫(yī)保在外省使用的重要前提。可以通過多種方式辦理,比如線上通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、異地就醫(yī)備案小程序等,按照提示填寫個(gè)人信息、就醫(yī)地等相關(guān)內(nèi)容;線下則前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。備案時(shí)需準(zhǔn)備好相關(guān)材料,如身份證、醫(yī)保卡、異地居住證明(如暫住證、房產(chǎn)證等)或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明等。
2. 選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在就醫(yī)地,要選擇已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??梢酝ㄟ^國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布的名單來(lái)查詢。
3. 持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算:在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí),出示醫(yī)???,按照當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)流程進(jìn)行掛號(hào)、就診、檢查、取藥等。醫(yī)療費(fèi)用會(huì)通過異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)算,個(gè)人只需支付自付部分。
需要注意的是,不同地區(qū)的醫(yī)保政策和異地就醫(yī)流程可能會(huì)有所差異。在辦理異地就醫(yī)備案和就醫(yī)結(jié)算過程中,如果遇到問題,可以及時(shí)咨詢參保地的醫(yī)保部門,以獲取準(zhǔn)確的指導(dǎo)和幫助。另外,異地就醫(yī)的報(bào)銷比例可能會(huì)與在參保地就醫(yī)有所不同,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。