工傷申報(bào)醫(yī)療費(fèi)一般需要工傷認(rèn)定決定書、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用清單等材料。
1. 工傷認(rèn)定決定書:這是申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)的重要基礎(chǔ)文件。只有經(jīng)過工傷認(rèn)定,確認(rèn)屬于工傷范疇,才能進(jìn)行后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)申報(bào)。
2. 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票:包括門診發(fā)票、住院發(fā)票等,發(fā)票需要是正規(guī)的、有效的,且清晰顯示費(fèi)用明細(xì)和金額。
3. 病歷:涵蓋門診病歷和住院病歷,記錄了受傷員工的病情診斷、治療過程等詳細(xì)信息。
4. 出院小結(jié):通常由醫(yī)院在患者出院時(shí)提供,總結(jié)了住院期間的治療情況、康復(fù)建議等關(guān)鍵內(nèi)容。
5. 費(fèi)用清單:詳細(xì)羅列了醫(yī)療過程中所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,如藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。
在手續(xù)方面,先填寫工傷醫(yī)療費(fèi)申報(bào)申請(qǐng)表,如實(shí)填個(gè)人信息、工傷情況、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì),再整理備好的材料,提交給所在單位人力資源部門或當(dāng)?shù)毓芾聿块T,接著相關(guān)部門審核,材料齊全、合規(guī)就進(jìn)入審批流程,否則要求補(bǔ)充或更正,最后審批通過,工傷醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、流程報(bào)銷或支付。
需要注意的是,不同地區(qū)對(duì)于工傷申報(bào)醫(yī)療費(fèi)的具體要求和流程可能會(huì)有所差異,因此在實(shí)際操作中,應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼咭?guī)定和相關(guān)部門的要求進(jìn)行準(zhǔn)確申報(bào)。
《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。